褥瘡 評価 看護
1.「NPUAP分類」は何を判断するもの? 2.「NPUAP分類」はこう使う! 3.「NPUAP分類」を看護に活かす! 引用・参考文献 1.「NPUAP分類」は何を判断するもの? NPUAP分類はNPUAP(米国褥瘡諮問委員会:National Pressure Ulcer Advisory Panel)が提唱する褥瘡の深達度(深さ)による分類です。
介護の質の向上に係る取組を一層推進する観点から, 現行の褥瘡管理の取組(プロセス)への評価に加え, 褥瘡の発生予防や状態改善等(アウトカム)が新たに評価される 「褥瘡マネジメント加算10 単位/月」が, 「褥瘡マネジメント加算(I)3 単位/月」, 「褥瘡マネジメント加算(II)13 単位/月」の2区分に変更 3 月に1 回の算定上限が見直され, 毎月の算定が可能に 加算I・IIの併算定は不可 看護小規模多機能型居宅介護も加算算定対象に追加 褥瘡マネジメント加算の算定と褥瘡ケア/治療計画、実施、評価の流れ
それぞれの項目を「1点:最も悪い」から「4点:最も良い」で評価し、合計点を出します(「摩擦とずれ」だけは1~3点)。 合計点は6~23点で、合計点が低いほどリスクが高くなります。 国内でのカットオフ値は14点、国外では16~18点です。 ブレーデンスケールの使用は、『褥瘡予防・管理ガイドライン(第4版)』では「 推奨度 B」とされています。 表2 ブレーデンスケール 2.K式スケール(表3) K式スケールは「前段階要因」と「引き金要因」で構成されます。 前段階要因は、患者がふだんからもっている要因で、「自力体位変換不可」「骨突出あり」「栄養状態悪い」の3項目で、引き金要因は「体圧」「湿潤」「ずれ」の3項目です。 要因の各項目をYes(1点)またはNo(0点)で答えます。
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