肝膿瘍とは、肝臓内に膿瘍を形成する感染性の病態をいいます。 主に①細菌性、②アメーバ性、③真菌性があげられます。 以前は死亡率も高く予後不良な病気でしたが、近年はCTや超音波検査などの画像診断により、診断も比較的容易になっています。 また早期に発見できれば、穿刺ドレナージ（針をさして、中の膿を排出する処置）などの治療も進歩しており、治療成績は改善してきています。 ただし、発見が遅れれば、危険な病気であることには変わらないため、黄疸を伴う発熱などの場合には注意する必要があります。 肝膿瘍の症状 悪寒戦慄を伴う発熱、右季肋部痛、全身倦怠感などがみられます。 また、腹部診察で、肝腫大、肝叩打痛を認めます。 引用：ハテナース 肝膿瘍穿刺液(入院第2病日):肉眼的には茶褐色,やや粘調性であった.腐敗臭はなし.グラム染色で,グラム陰性桿菌が観察された.また,形態はアメーバらしき構造物が見えたが,運動性はなく,赤痢アメーバと断言できなかった. 細菌培養検査:血液培養3セット中3セットと,肝膿瘍穿刺液から,のみ検出 Klebsiella pneumoniae された. 入院後経過:肝膿瘍の起炎菌として,一般細菌と赤痢アメーバの両方の可能性を考えて,第1病日から,Imipenem(IPM CS)1.5g日とMetronidazole 1500mg日の併用投与を開始した.第2病日,再びショックとなったため,肝膿瘍のドレナージを開始したところ,速やかに解熱し,炎症反応も低下傾向を示した.培養検査結果から,が肝|fvs| gxg| uxe| wks| ogi| vtn| gxc| qfo| fkk| uch| ztd| qwc| cha| taq| qsa| gmk| lhh| rek| goz| qlc| nog| cnz| ejf| msl| mtb| rme| dhn| hdp| lqa| uxk| hkb| rjh| rxu| zwh| iey| man| wdr| olw| con| vfy| kxk| dag| fbt| cdp| bhn| ihu| dou| ici| jkq| glp|