食道 拡張
アカラシアの検査として、食道内圧検査、バリウムによる造影検査、食道内視鏡検査があります。病期の進行具合によって分類されます。いずれの検査も外来で実施可能です。 食道造影検査:造影剤が拡張した食道に貯留し胃への排出が遅延しています。
内視鏡的食道拡張術(しょくどうかくちょうじゅつ/ EBD) 内視鏡的食道ステント留置術 (りゅうちじゅつ) 内視鏡的食道狭窄解除術(きょうさくかいじょじゅつ/ Radial incision cutting (RIC) 法) 内視鏡治療の方法 1.内視鏡的粘膜切除術(ねんまくせつじょじゅつ/EMR:イーエムアール) EMRとは輪状のワイヤー(スネアと呼びます)をがんにかけて、ワイヤーを絞めて高周波電流を流してがんを焼いて切り取る内視鏡治療です(イラストでは、生理食塩水をがんに注射して浮き上がらせて、焼き切り取ります)。 図.内視鏡的粘膜切除術 (EMR) (国立がん研究センターがん情報サービス「食道がん」から引用)
このようにして生じた食道の狭窄を、内視鏡を用いて広げる治療を内視鏡的食道拡張術と言います。 上 ここで提供される情報はすべて皆様への情報提供を意図しており、医学的なアドバイスや診断に使用されるべきものではありません。
食道狭窄が原因で食事の摂取が制限されていた方も、拡張術を行うことで食事摂取がある程度は可能になります。 しかし、狭窄の原因によっては、繰り返し拡張術を行う必要がある場合もあります。 当病院(静岡県立静岡がんセンター)の成績では、拡張回数は様々ですが、内視鏡治療後のほぼ100%の患者さんで食道狭窄の内視鏡的治療に成功しています(図)。 この成績の中で、バルーン拡張で効果がなかったものは、狭窄を繰り返すなどの理由でまれに外科的治療が行うことがあります。 食道狭窄拡張術に伴う危険性(リスク)・合併症について 食道狭窄拡張術の合併症には、出血と穿孔があります。 出血のほとんどは自然に止血されますが、出血が止まらない場合には内視鏡的に止血術を行うこともあります。
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