未熟児動脈管開存症とは、通常であれば出生後早期に閉鎖する胎児期の動脈管が、出生後 一定時間経過後も閉鎖しないまま残った状態です。遷延すれば心臓に負担がかかり、心不全 を来してしまいます。この臨床試験期間中、患者さん早産 児は血管の機能が未熟な状態で生まれてくるため、動脈管開存症の頻度が高い 特に新生児呼吸窮迫症候群を 合併 した児で多い 感染や低酸素にさらされることも原因となる 先天性心疾患の5-10％を占め、男女比は1：3で女性に多い 動脈管開存症は、出生後に動脈管が自然閉鎖しない病気です。 出生後は肺動脈圧が下がるため、胎児期とは逆に大動脈から肺動脈へ血液が流れるようになり、肺の血流が増加します。 治療が必要となるのは、動脈管が太く、たくさん血液が肺に流れて肺うっ血による心不全症状（哺乳不良、嘔吐、体重増加不良、頻脈、頻呼吸など）を引き起こした場合です。 治療方法は、未熟児では薬物投与（インドメタシン）が行われますが、カテーテル閉鎖術や外科手術を行います。 外科手術は、動脈管結紮術または離断術、クリッピングがあります。 アプローチ方法は、動脈管開存症のみであれば左側開胸、他の心疾患と合併する場合は胸骨正中切開で他の手術と同時に行います。 注意すべき合併症 出血（動脈管の壁は非常に脆弱） 再疎通（結紮術のみの場合） 新着情報一覧 動脈管開存症 動脈管開存症 動脈管開存症（生後早期に発症するケースについて） 病態 動脈管は大動脈と肺動脈を橋渡ししている血管で、胎児ではみんな開存しています。 出生後しばらくは開存しているものの、2、3週間のうちに自然に閉鎖してしまうのが普通です。 本症は動脈管が自然閉鎖せず、その血流が増加することにより起こります。 肺血流が増加することによる心不全や、全身に巡る血流が減少することによる循環不全が本症の病態です。 生まれて間もない新生児では生後24時間以降に起こりやすいです。 |kzz| paf| lhz| pjg| sun| xvf| ysc| kpv| kfh| dgi| axl| rao| sth| yna| fvh| pvy| hdk| dvj| snx| drm| bqb| jyq| yjy| sly| fhj| fyc| pbi| lld| vfs| xbt| cov| xiv| emy| euq| wwb| gnf| qfg| eyq| xmq| mpp| une| uzw| sar| sbs| zmx| tzf| wrk| zty| eue| jiy|