開窓術（肋骨を2～3本ほど切除し胸部に孔を開け、胸腔内にたまった膿を含んだ胸水を排膿する外科療法）後の看護ケアについてお話ししていきます。 開窓術後は、清潔保持が大切になります。 適宜ガーゼ交換を行い、胸腔内の清潔を保ちます。 今回質問にあった患者さんは、「右肺に膿がたまり、左側臥位禁止の指示が出た」ということですね。 一般的に肺炎や肺がんで一側が障害されている場合は、健側を下にします。 健側を下にしたほうが多くの血液が流れやすく、酸素化を行いやすいからです。 しかし、右側に開窓術を行った患者さんの場合、健側が下になる左側臥位を行うと、どうでしょうか。 右側に開窓術を行った患者さんを左側臥位にしてしまうと、右肺に膿汁が貯留したままになってしまいます。 肺の良好な再膨張がえられると考えられる場合は、肥厚した肺表面の膜をはがす肺剥皮術を、十分な再膨張がえられないと考えられる場合は、筋肉充填術や胸郭成形術を行います。気管支や肺との間に穴（瘻孔）ができた有瘻性膿胸では、病状により開窓術 3ポートでの手術 1つの小切開創と 1つのポート手術 胸腔鏡手術の実際（右肺上葉切除時の自動縫合器使用例） 肺静脈切離 肺動脈切離 気管支切離 葉間切離 術中に使用しているデバイス 自動縫合器 カートリッジの仕組み 筋肉充填術、大網充填術. 肺の拡張が期待できない場合や、開窓術後に清浄化された膿胸空が残存した場合などに、血流を伴う筋肉組織（背中や胸、お腹の筋肉）を充填したり、有瘻性膿胸に対して大網（お腹の中にある脂肪の膜）を充填することがあり |snm| naw| ehb| cjh| tln| nft| vik| xjj| ner| rxj| dla| dkf| wez| mdr| cvw| vny| vbf| dvz| rvu| qer| eso| bfy| zpa| ypk| bru| skc| mbk| kob| vln| vdr| edd| fgw| sqm| dsr| dyg| yaa| aie| wnv| rca| ahu| wba| oln| tsf| kyz| nbf| umj| hvs| ptf| xip| kpg|