高額 医療 費 制度 申請 書
注意(必ずお読みください。 発効年月日は、申請書をSGホールディングスグループ健康保険組合で受け付けた月の1日となります。 交付申請が間に合わず窓口負担を全額支払われた場合は、後日、高額療養費として、自動支給されますので、最終的な負担額は変わりません。
高齢者がいる世帯では医療費と介護費の両方がかかる場合が少なくありません。日本の公的な医療保険(健康保険)や介護保険にはそれぞれ自己
1.療養費支給申請書(立替払等、治療用装具、生血) 2.高額療養費支給申請書 3.年間の高額療養費支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書 4.高額介護合算療養費支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書 5.限度額適用認定
医療費と介護費を"合算"して負担軽減が可能 「高額医療・高額介護合算療養費制度」について 医療費と介護費が高額になった場合、いずれも自己負担上限額が定められていますが、両者の支払いが重なれば、それぞれの上限額を支払うだけでも重い負担となることが考えられます。
70歳未満の人の場合 注記1:所得要件は、診療月が1月から7月は前々年所得、8月から12月は前年所得が適用されます。 注記2:診療月を含む過去12ヶ月で4回以上高額療養費に該当した場合の4回目以降の自己負担限度額です。 注記3:住民税の申告がない場合には区分アとして扱われます。 注記4:同一世帯の世帯主とすべての国民健康保険加入者が住民税非課税の世帯です。 70歳未満の人の自己負担限度額の計算条件 1ヶ月(月の1日から末日まで)単位の計算です。 複数の医療機関にかかった場合、同じ医療機関でも、医科と歯科、入院と外来別に、それぞれで2万1000円以上の自己負担額があったものを合算し、自己負担限度額を超えた分が支給されます。 差額ベッド代など保険適用されない費用や、入院時の食事代は対象外です。
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