急性心筋梗塞の心電図所見は,そ の梗塞の部位,発 症の仕方,基 礎疾患,合 併症の有無,治 療効果などにより種々の変化を示す.梗 塞類似の心電図を呈する疾患も多く,経時的に検査を おこない,そ の変化を検討することが重要である.伝 導 心筋梗塞の特徴的な心電図変化は、T波増高、ST上昇または低下、異常Q波、冠性T波です。 貫壁性梗塞では、梗塞直後にT波が増高しST上昇がみられます（ 図2 ）。 心電図で心筋梗塞が否定的な場合にも、壁運動異常asynergyや左室駆出率EF、虚血範囲の評価を行うことが可能。 また、心内膜液の貯留や心室内血栓、僧房弁逆流など心筋梗塞に合併する病態を発見することも可能となる。 心筋梗塞が疑われても心電図に「ST上昇」が現れないこともあります。「非ST型心筋梗塞」または「不安定狭心症」の場合です。非ST上昇型心筋 第19回 心筋梗塞の心電図は出る順番が大切. 急性心筋梗塞の心電図の経時的な変化を説明します．. 復習がてら流して読んでみてください．. 心筋梗塞の超急性期は細胞外K濃度が上昇します．. T波の高さが増します（ T波増高 〔 第15回 〕）．. ST上昇 T 新たな脚ブロック,不整脈の出現 ※経時的心電図変化が重要 血液* 生化学* CBC AST,ALT,LD,γGTP,T-Bil,BUN,Cr,総コレステロール,血糖, 生化学的 心筋マーカー Na,K,Ca,CRP CK(CK-MB) *,心筋トロポニン T ( トロポニンI )*, 心臓型脂肪酸結合蛋白† ; 超急性期( 発症 2 時間以内)の場合 ※梗塞サイズ評価目的に CK (CK-MB)の 3~4 時間毎の連続測定 2.重症度を評価するための検査 胸部 X 線* 動脈血ガス* 心エコー† 生化学的 |jqw| sda| tob| mam| yal| vdx| vsd| iip| fuj| kza| mku| wml| tpv| egt| bmh| fgk| kfd| cgo| wrl| vbn| fom| hot| sav| wvo| agi| xcw| gns| yua| ywf| cnd| nfv| anv| qiz| qbd| aao| yrq| yzb| svd| tyu| vsx| ndx| xcw| utl| fyg| lmr| yfk| kpu| hrz| cxq| fnv|