高張 食塩 水
1. 低ナトリウム血症の治療を考える上で大切な分類 様々なことが原因で低ナトリウム血症は起こります。 治療を考える時には「 低ナトリウム血症の原因 」で紹介したメカニズムによる分類を少し改変したもので考えるとわかりやすいです。 具体的には以下の三つの視点で分類します。 一つ目は低ナトリウム血症が何かの欠乏で起こっている場合です。 このような場合には、不足しているものを補うことが治療になります。 例えば、 甲状腺機能低下症 では 甲状腺ホルモン を補うことで低ナトリウム血症が改善することが見込めます。 二つ目は低ナトリウム血症がナトリウムの量と水分の量どちらの異常で起こっているかです。
高張食塩水 Standard Protocol Project 新美 望,杉浦孝広 高張食塩水の投与 @ SPP 3%食塩水の作成例 (500ml 生食 - 100ml) + 10%NaCl 120ml 出血性ショックや開頭手術に適応 3% 食塩水5ml/kg を15 分で点滴静注,追加は同量(ボーラス可・追加投与可) 周術期の使用 頭蓋内圧を低下させるため(マンニトールの代用) 出血性ショックに対する補液 3%を超える食塩水の投与は中心静脈路にすべき 3% 食塩水換算10ml/kg の投与でもNaは正常範囲 Hypertonic saline for perioperative fluid management. The Cochrane Collaboration. 2010
高張食塩液を静脈内に投与すると、浸透圧勾配により間質組織の自由水を血管内に引き込み、有効循環血漿量が増加します。. その結果、心臓に対する容量負荷が増大し、心拍出量が増加して血行動態が改善されます。. 本剤は塩化ナトリウムを7.2%含有する
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