脱水 心不全
心不全を再発させない為に気をつける. 心不全は入院をするほどの悪化をきたすたびに、退院時の心臓の状態は悪化していきます。体の水分は少なすぎると脱水になり、心臓は十分に酸素を送ることができません。
急性心不全で一命をとりとめた患者さんが慢性心不全となり、代償機能によって安定した状態が続き、何らかの要因で代償機能のバランスが崩れると再び急性心不全に移行するのです。 急性心不全を引き起こす最多の要因は風邪・肺炎などの感染症です
拡張型心筋症による心不全の70歳男性。心不全で入院(図A)。BNP 1461.6 pg/ml。アンジオテンシン変換酵素阻害薬、硝酸薬、利尿薬の投与により、第6病日には体重4kg減少、浮腫も消失していたが、炎症所見が増悪(CRP 6.47 mg/dl)、右胸水大量残存あり(図B)。
心不全患者が脱水となった場合の輸液管理について知りたい 循環器科 2018-12-14 質問したきっかけ 特別養護老人ホームに勤務している看護師です。 どうぞよろしくお願いいたします。 心不全で心臓が2割程度しか働いていないと家族からの情報しかない入所者さんについてです。 血圧が80台/40台程度、酸素1リットル経鼻、飲食が振るわずで施設医師指示にての採血でBNP300台、脱水もある、ということで飲食量を見てNs判断でポタコールR500ml点滴の指示が出ました。 介護施設であるため入所時の情報も乏しく、医師指示といえども、2割程度の心機能の高齢者の方に点滴をすることに不安があります。 質問したいこと 2割程度しか心機能が動いていない高齢者の患者さんに点滴をしても問題はないのでしょうか?
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