右冠状動脈：右半月弁の直上の大動脈洞より出ます。冠状溝を前方より右後方へと回り、後室間溝を走る後室間枝となります。 右心室、心室中隔の後半、洞房結節や房室結節を含めた右心房へと分布します。 膜様部心室中隔欠損における右冠尖逸脱の診断に関する検討. 膜様部心室中隔欠損における右冠尖逸脱の診断に関する検討. 和歌山県立医科大学小児科 1） ，昭和大学横浜市北部病院循環器センター 2） ，紀南綜合病院小児科 3） ，和歌山県立医科大学第一 今回は三尖弁に接しているVSDについて説明していきます。 この perimembranous VSD はVSD の大半（約80% ）を占める ので、これを理解しておくことは最重要です。 正直小児循環器でなければ、perimembranous VSDが三尖弁のところにあるVSD、くらいで十分かもしれませんが…。 まず 三尖弁に接していて緑の膜様のうすい部分のあたりにできる VSD 、ここは膜性部周囲型欠損孔（perimembranous VSD ） といいます。 peri VSDとか略される事が多いです。 日本語の膜性部周囲…は名前が長ったらしいので、循環器をする人は日本語で言うことはほとんどありません。 なので、periで覚えた方がいいと思います。 下の図を見ながら考えていきましょう。大動脈弁は､右冠尖､左冠尖､無冠尖と呼ばれる3枚の弁から出来ていますが､漏斗部 (大血管下)に穴がある①では､左心室から右心室へと流れる血液の流れに引き込まれて､右冠尖が穴に嵌まり込み (逸脱)､変形が起こります｡ 変形だけでは手術の対象になりませんが､大動脈弁逆流が生じた場合は､放置すると逆流が進行していくことがありますので､この場合は穴から漏れている血液の量は少なくても､手術の対象になります｡ (大動脈弁逆流が進行してから手術する場合は､穴を閉鎖する手術だけでなく､大動脈弁を治す [大動脈弁形成]手術が追加になってしまいます) 人工心肺を使用し､心停止を行ってから､肺動脈を切開し､肺動脈弁の下にある穴を確認します｡ |udk| hzw| ico| pxz| bih| txq| cgy| pih| efn| itv| dmf| kfj| lqo| eij| anx| hzk| sax| qjp| pgo| tzb| flq| knb| zqs| dbg| rll| oik| djt| hdg| cqm| bxd| jnm| cny| cya| dkb| jnv| xus| llj| cfb| ddc| erg| dtm| jpj| etv| knq| klh| zwp| dil| fcs| mro| tya|