逆流 性 食道 炎 ガイドライン
内視鏡で食道粘膜障害を認めるGERDは、逆流性食道炎やびらん性GERDと呼ばれます。 食道はのどから胃まで食事を運ぶ管状の臓器で、胸の中央の背中側を通っています。 代表的な症状は胸やけ、胸の痛み、胸にものがこみ上げてくる感じなどです。 多くの方が胃酸の分泌を減らす薬で治療することで症状が改善します。 なかなか症状が改善しないときには消化器専門医での治療をおすすめします。 症状 胃食道逆流症の患者さんの代表的な症状は胸やけです。 みぞおちの辺りから胸にかけて、焼けつく、あるいは、熱くなるような不快感があります。 また、時にはのどまで胃酸が上がってくる感じ(呑酸:どんさん)があり、痛みを伴う場合もあります。 以上のような食道の典型的な症状だけでなく、様々な症状を引き起こします。
胃食道逆流症には、1食道炎(食道粘膜のただれ)がなく自覚症状のみがあるタイプ(これを「非びらん性逆流症」といい、英語表記 Non-Erosive Reflux Disease から NERD(ナード)とも呼ばれています)、 2食道炎があり、なおかつ自覚症状があるタイプ、3自覚症状はなく
逆流性食道炎 は、軽症(グレードA・B)と重症(グレードC・D)で薬の選択方法や治療の進め方が異なります。 ここでは重症度別に治療の進め方について解説していきます。 軽症の場合(グレードA・B) 軽症の場合の初期治療としては、先述したPPIまたはP-CABの服用から開始します。 PPIであれば8週間、P-CABであれば4週間の服用を続けていただき、加えて生活習慣の改善にも取り組んでいただきます(生活習慣については後述します)。
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