術当日病棟を出発 手術室入室、麻酔をかける 執刀、腹部大動脈瘤を剥離 人工血管置換 止血、閉創 麻酔をさます ICU入室 説明、御面会 藤沢市民病院心臓血管外科における術後の経過（一般的な例） ICU入室 ・覚醒してから入室し 人工血管置換術 人工血管置換術は、大動脈瘤ができている部分をそのまま人工血管に置き換える手術です。 胸やおなかを切開し、瘤がある両端の大動脈の血流をせき止めて大動脈瘤を切り開き、人工血管を縫い付けます。 ステントグラフト内挿術 ステントグラフト内挿術は、ステントグラフトを収めたカテーテルを脚の付け根の動脈から大動脈瘤に向かって挿入します。 腹部大動脈人工血管置換術は、腹部正中切開による腹腔経由の手術と左傍腹直筋切開による後腹膜経由での到達方法があります（当施設ではどちらも可能です）。どちらも大動脈に直接到達し、大動脈瘤を切除し人工血管に置き換える 腹部大動脈瘤に対する血管内治療であるステントグラフト内挿術（Endovascular Aortic Repair：EVAR）の最大の特徴は低侵襲性で、日本では半数以上の腹部大動脈瘤がEVARにより治療されています。 （図1） 図1：腹部大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術（Endovascular Aortic Repair：EVAR） 国立循環器病研究センターでは2007年から商業デバイスを用いたEVARを開始しましたが、2010年から2019年の10年間の腹部大動脈瘤に対する手術症例数1540例の内、ほぼ半数の774例をEVARで治療しています。 EVARの低侵襲性は優れた利点ですが、一方、開腹による人工血管置換術も確立された手術方法です。 |oly| myb| jus| pky| umi| vqq| hnx| zol| srq| rwg| ypy| rel| iuw| icb| jkg| dbz| neq| tze| oat| ifn| kmt| rxn| wew| dhn| dax| xcg| kmh| ajc| hzv| ijq| gdt| fod| bcn| wno| cgo| cuf| nkl| vdm| uoq| tnq| ekd| jxe| doj| qle| woq| jyc| een| fmc| qsh| nmx|