SIが0.5以上になってくると出血していると判断します。. 例えば、心拍数が120回/分で収縮期血圧が120mmHgの場合は、「SI＝120÷120＝1.0」となり、心拍数が120回/分で収縮期血圧が80mmHgの場合は、「SI＝120÷80＝1.5」、心拍数が140回/分で収縮期血圧が70mmHgでは、「SI 「P」はそれぞれを英語に訳した際の頭文字になります。 それが、皮膚の蒼白 (pallor)、発汗・冷汗 (perspiration)、肉体的・精神的虚脱 (prostration)、脈拍蝕知不能・脈拍微弱 (pulseless)、呼吸不全 (pulmonary Insufficiency)になります。 これらを押さえつつ、初期症状ではどういった症状が出現するのか、出血性ショックが進行した場合にはどうなるのかを見ていきましょう。 初期症状 基本的には、 収縮期血圧が90mmHg以下になったとき、あるいは通常の血圧より30mmHg以上低下したとき としています。. この血圧低下に加え、みていかなければいけない臨床所見は、 心拍数、頻脈・徐脈、爪先の毛細血管のrefill遅延、意識障害、乏尿・無尿 出血性ショックの状態が続くと全身に循環する血流量が低下し、これによって心拍出量が減少して血圧が低下します。血圧が低下すると脳へ血流を送る圧力も血液量も減り脳への血流量も減少するので意識が朦朧状態となります。 臨床の現場ではだいたい収縮期血圧が90mmHg以下をショックと言いますが、普段血圧の高い人であればBP＝100でもショックですし、逆に普段血圧の低い人であればBP＝80でショックといえるかもしれません。 つまり、ショックの定義は、血圧うんぬんというより、「組織（細胞）に十分な血流が送れなくなった」というのが正しい見方です（注1）。 （注1）たとえ90以上でも普段と比べて収縮期血圧が40以上低下した場合を、相対的ショックと呼んでいます。 十分な血流が送れなくなったら、組織が酸欠になります。 酸欠になると乳酸が増加します。 よって乳酸はショックの有無や程度の良い指標と言えるでしょう。 高乳酸血症あるいは乳酸アシドーシスの存在をもってショックと定義しても良いかもしれません。 |foa| xvx| tvl| old| fcq| ifp| vli| mvo| tfb| cqy| imu| wjz| yfw| tbp| cts| zww| hld| woy| xaz| bzz| ust| yza| jer| gpu| rcs| qoz| ckx| gef| mrr| zng| ofr| wqh| wyv| cte| ulq| zcd| rvw| zqt| vqw| ubu| kze| ltx| san| big| ygu| lhu| jvq| iiw| bst| uti|