うつ 病 と 頭痛
うつ病と片頭痛のように、頭痛はある種の精神疾患と共存(併発)しやすいことが知られています。 また、精神疾患による症状の1つとして頭痛が出現することもあります。 ここでは主に国際頭痛学会が作成した「国際頭痛分類 第3版」 1) (以下、ICHD-3)ならびに、日本神経学会、日本頭痛学会、日本神経治療学会が共同で作成した「頭痛の診療ガイドライン2021」 2) に基づき、頭痛と精神疾患の関連について概説します。 なお、各疾患の診断基準などの詳細についてはICHD-3をご参照ください。 目次 1.ICHD-3に記載されている精神疾患 2.精神疾患による頭痛について ・ 身体化障害による頭痛 ・ 精神病性障害による頭痛 ・ うつ病による頭痛 ・ 双極性障害による頭痛
抗うつ剤で頭痛がみられるタイミングは大きく2つあります。 薬の飲み始めと、薬の減量や変更のタイミング です。 それぞれのタイミングで、頭痛の原因が異なります。 抗うつ剤を 飲み始めての頭痛は、1~2週間ほどすると落ち着いてくることが多い です。 なぜ飲み始めに頭痛が生じるのかは正確にはわかっていません。 ですが、 セロトニンと頭痛は大きく関係 していると考えられています。 また、薬の減量や変更のタイミングで頭痛が出てくることもあります。 この頭痛は、離脱症状としての頭痛です。 薬が身体に慣れてから急になくなってしまうと、身体がびっくりしてしまいます。 様々な症状がみられますが、頭痛もその一つの症状としてみられます。
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