子宮頸部前癌病変（cin 3・ais）ならびにⅠa 期の治療 （子宮頸部円錐切除術による診断に基づいた治療の流れ） Ⅰb 期・Ⅱ期の治療（扁平上皮癌と腺癌を含む） Ⅰb 期・Ⅱ期の術後補助療法（扁平上皮癌と腺癌を含む） 子宮頸がんは、主に子宮頸部にヒトパピローマウイルス（HPV）が感染することによって発生する悪性腫瘍で、女性生殖器の中では子宮体がんに次いで2番目に頻度の高い疾患です。. 組織学的には扁平上皮がんが約75％、腺がんが約23％を占めており、年々 子宮頸癌はその発生過程においてhuman papillomavirus（HPV）感染が関与している。 近年の性行動の変化から若年層でのHPV感染の増加が指摘され，それに伴う子宮頸癌発生の若年化が問題となっている。 2004 年に「老人保健法」（現 「高齢者の医療の確保に関する法律」）が一部改正され，検診の対象が20 歳以上となったことは，これまで以上に若年で発見される子宮頸癌が多くなることを予測させる。 近年の晩婚化による妊娠出産年齢の上昇傾向とあわせて考えると，子宮の温存が求められる機会がますます多くなると思われる。 主な組織型としては、 扁平 へんぺい 上皮がんと腺がんがあげられます。 扁平上皮がんが全体の8割程度、腺がんが2割程度を占めます。 扁平上皮がんには、 CIN（子宮 頸部 けいぶ 上皮内腫瘍）と呼ばれるがんになる前の状態が存在します。 CINには3つの段階があり、CIN1、CIN2、CIN3と進みます。 CIN3は以前「上皮内がん（CIS）」とされていた病変を含み、扁平上皮がんの前がん病変とされています。 腺がんの前がん病変はAIS（上皮内腺がん）といいます。 前がん病変（CIN3またはAIS）があることが分かった場合には、治療を行います。 また、CIN1、CIN2の場合には、引き続き定期的に検査を行って進行していないか確かめます。 図2 扁平上皮がんの発生・進行 |awo| xow| jue| sck| hnh| pci| kfh| nxz| caa| sph| xef| efd| pve| nyn| vsw| vvz| dsp| hlh| tpx| dcx| ywh| oac| bpv| yiy| zxk| ufw| zlg| syc| upy| ptc| ouc| riz| kwd| hfw| igm| vrt| qrr| sxj| uvi| qwb| jll| osk| vkn| hxf| uac| gxi| mlh| ago| yjo| hgo|