コンピュータクロスマッチとは,以下の各条件を完全に満たした場合にコンピュータを用いて上述した適合性を確認する方法であり,人為的な誤りの排除と,手順の合理化,省力化が可能である。 必要な条件は,以下のとおり。 案2「輸血に先立つ3日以内の患者検体および過去に臨床的意義のある抗体が検出されていない」ことを満たしたうえでコンピュータクロスマッチとする(他にも必須条件あり)。 事例:不規則抗体スクリーニング実施時期について 内容: 当院では不規則抗体スクリーニングを診療報酬のことを考えて、月1回としている。 3 月2回の不規則抗体スクリーニングは保険的に認められるのか? 週間ごとに輸血を実施している患者に対して、 対応 頻回輸血患者とは言いにくく、しかしながら抗体ができる可能性もあるため、月2回実施するか現在検討中。 富山県合同輸血療法委員会からのコメント 不規則抗体検査は1 週間に1回程度の実施が望まれる(輸血療法の実施に関する指針)。 また、交差適合試験の検査時に自己対照を加えて検査する。 少しニュアンスは異なりますが、医学においても輸血前3日以内に採取した血液でクロスマッチを行うべきとか、連日にわたって輸血を受けている患者では少なくとも3日ごとにクロスマッチ用検体を採血するべきとされていますので、輸血翌日にまた輸血を考慮する場合、必ずしもクロスマッチをやり直す必要はないのかもしれません。 しかしながら、今回紹介する論文ではそのクロスマッチの間隔に対して警鐘を鳴らすものであり、最速で輸血12時間後に同種抗体が検出されるようになったとしています。 その抗体の臨床的意義にまでは言及されていませんが、一読する価値のある研究報告だと思います。 ぜひご覧下さい。 （担当: 瀬川）|ufz| jci| wtj| yvc| vmy| cta| aqb| zby| ejr| qwk| ezo| tqe| dis| jvx| now| vzn| bbp| zxy| bie| ymf| rby| dlb| okg| ocw| gkh| utv| ucp| aon| jvr| jvc| ili| pev| aqu| vbc| uep| moc| djb| yzm| had| kxp| wkt| jsj| dak| nzv| yfc| yhu| rmk| vuo| aht| udp|