肺 性 心 看護
慢性心不全看護認定看護師・呼吸療法認定士 目次 肺高血圧症(PH)とは? 肺循環障害は、肺循環のいずれかが障害される病態のことをいいます。 肺循環とは、右心→肺動脈→肺毛細血管(ガス交換)→肺静脈→左心までの経路のことをいいます。 肺循環は通常、低圧(肺動脈圧は平均10~20mmHg)ですが、何らかの原因で平均肺動脈圧が 25mmHg以上 となった場合を、肺高血圧症(PH;pulmonary hypertension)といいます( 図1 )。 図1 PHの病態 肺動脈圧が急激に上昇すると右心室は対応できず、 右心不全 となります。 一方、肺動脈圧が徐々に高くなった場合は、右心室の肥大によって収縮力を高め、代償しようとします。
概要・推奨 心エコーで三尖弁逆流速度が3.4m/sを超える場合には肺高血圧が疑われ、2.8m/s以下の場合には肺高血圧の可能性は低い (推奨度1) 。 肺高血圧症の患者には在宅酸素療法が適応となる。 特にCOPDによる肺性心の患者では、酸素投与による目標PaO2 は60Torr(SpO2 90%)以上とする (推奨度1) 。 COPDの患者には強く禁煙を勧めるべきである (推奨度1) 。 まずは15日間無料トライアル アカウントをお持ちの方は ログイン 閲覧にはご契約が必要となります。 閲覧にはご契約が必要となります。 閲覧にはご契約が必要となります。 閲覧にはご契約が必要となります。 閲 閲覧にはご契約が必要となります。 閲覧にはご契約が必要となります。 閲覧にはご契約が必要となります。
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