肝 破裂
一些肝硬化患者的骨强度损失,骨折风险更大。 患肝癌的风险增加。很大一部分肝癌患者既往都患有肝硬化。 慢加急性肝硬化。一些患者最终会进展为多器官衰竭。研究人员现在认为,这是一些肝硬化患者出现的并发症。但他们尚未完全了解导致这种情况的原因。
肝破裂在腹部外傷中約佔 15%~20% [1] ,交通事故是最常見的原因之一。 近年來,創傷性肝破裂發生率有明顯增高的趨勢。 文獻報道,因傷情複雜,手術無固定模式,手術死亡率高,單純性肝外傷病死率約 9%;合併其他臟器損傷的嚴重複雜性肝外傷,病死率約 20%~50%;重度肝外傷合併肝周大靜脈損傷者,手術死亡率達 50% 以上 [2][3] 。 嚴重肝破裂早期死亡的主要原因為失血性休克和合並其他臟器損傷,故及時診斷和選擇合理治療方法十分重要。 肝臟損傷可分為開放性和閉合性肝損傷。 開放性損傷多有銳性暴力,特別是利器損傷,如切傷、刺傷、槍彈傷等。 閉合性損傷多為鈍性暴力作用的結果,暴力的方式可能是直接的,如拳打、腳踢,也可能是間接的,如墜落時肝臟受反衝力而破裂。 閉合性損傷往往合併多發臟器損傷。
肝破裂是 腹部 創傷 中的 常見病 ,右肝破裂較左肝為多。 肝位於右側膈下和季肋深面,受 胸廓 和膈肌保護,一般不易損傷,但由於 肝臟 質地脆弱, 血管 豐富,而且被周圍的 韌帶 固定,因而也容易受到外來暴力或銳器刺傷而引起破裂 出血 。 在肝臟因病變而腫大時,受外力作用時更易受傷。 肝損傷 後常有嚴重的 出血性休克 ,並因 膽汁 漏入腹腔引起汁性 腹膜炎 和 繼發感染 。 疾病描述 肝破裂在各種 腹部損傷 中約佔15%左右。 一般來說,右肝破裂較左肝為多。 症状 體征 肝破裂後可能有膽汁溢入腹腔,故 腹痛 和 腹膜 刺激征較為明顯。 肝破裂後. 血液 有時可能通過 膽管 進入 十二指腸 而出現黑糞或 嘔血 (即 膽道出血 )。 疾病病因 外傷 病理 生理 肝外傷的病理分類:
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