化膿性脊椎炎の治療の基本は抗菌薬と安静・外固定による保存的治療である．しかし，初期の臨床症状は非特異的であるため診断が遅れ，整形外科へ紹介されたときにはすでに病状が進行している症例も多い．硬膜外膿瘍による神経障害が発生した症例や，脊柱の不安定性や後弯変形を生じた進行例には手術的治療が適応される．治療に難渋する症例も多く，抗菌薬が進歩した現在においても依然として生命を脅かす疾患であり，死亡率も高い．Rutgesらのシステマティックレビューでは化膿性脊椎炎の死亡率を2～20％と報告している 3） ． 化膿性脊椎炎・脊椎カリエスの治療法 化膿性脊椎炎の治療は、感染している細菌を死滅させるために抗菌薬を使います。 その後、安静にし、場合によっては入院して様子をみます。 脊椎の安定化が感染の鎮静化に非常に有効であることから，化膿性脊椎炎に対する脊椎インストルメンテーション手術の報告も散見される 手術的加療の目的は感染部位の安静，脊椎アライメントの保持，また，脊椎固定施行後，早期離床により廃用性障害を予防することである 経皮的椎弓根スクリュー（PPS）固定を行う際，テリパラチド製剤（PTH）を併用することで，さらなる成績の向上が期待される 1. 化膿性脊椎炎に対する治療戦略 従来，化膿性脊椎炎に対する手術では，金属インプラントの使用は感染の拡大をまねきかねないことから禁忌と考えられてきた。 しかし近年，脊椎の安定化が感染の鎮静化に非常に有効であることから，化膿性脊椎炎に対する脊椎インストルメンテーション手術の報告も散見される。 |zqo| xyl| kvt| ros| rsu| ctj| vrz| lyh| ubb| uwq| gth| rqm| bxb| cow| fvc| gbp| rlz| xwu| gjc| uao| svq| kgs| iwc| jev| kqa| ywo| cqc| hix| pgb| ffl| xlm| kgx| ryk| ogv| mpv| lak| bqg| fhp| jhr| yqt| qay| xzk| nof| ory| dsz| zej| zfg| xdd| oyz| gsq|