腎臓 摘出
ドナーの腎臓摘出手術は、一般的な 開腹手術 と 内視鏡下手術 の2種類あります。傷が5~6cmと小さいこと、術後の負担が少なく回復も早いことから、現在では内視鏡下手術が多くなっています。手術は全身麻酔で行い、約3時間程度かかります。
腎摘出術の手術法は、大きく2種類に分かれます。 開腹手術 体腔鏡下手術 それぞれの特徴は以下の通りです。 開腹手術 腹部を大きく切開して、脂肪組織ごと腎臓を摘出する手術法です。 腹部を大きく切開する点が特徴といえます。 体腔鏡下手術 腹部に5~10㎜程度の穴を、数か所開けて、内視鏡や手術器具を挿入し、モニターの映像を確認しながら腎臓の動脈、静脈、尿管を切断し、脂肪細胞ごと腎臓を摘出する手術法です。 腹部を大きく切開しない点が特徴といえます。 開腹手術に比べると傷が小さいため、術後の痛みは小さく、回復にかかる期間は短いとされています。 ただし、手術時間は長くなるケースが多いようです。 腎摘出術で開腹手術が行われるケースについて 腎摘出手術で開腹手術が行われるのは、癌が進行しているケースです。
開腹手術の場合は皮膚を切開します。. 腎がんの部分を切除、または、がんのある腎臓を摘出し、周囲に進展があればその切除を行います。. ポートや開腹部位を縫うなどして閉鎖します。. 切除した組織を用いて、がんが取り除けているかどうかを確認する
腹腔鏡手術では、入院期間は5-6日程度、開腹手術では7-14日程度となります。 小さな腫瘍は腫瘍およびその周囲 だけを切り取り、腎臓を温存します。 大きな腫瘍は周囲の 脂肪を含め腎臓全体 を摘出します 転移のある腎がん 転移のある状態で見つかった場合でも、全身状態が良好であれば腎摘除術を行い、その後に薬物療法を行ったり、転移巣も単発で切除可能であれば 手術や放射線で治療を行ったりします。 薬物治療としては、現在では免疫チェックポイント阻害薬や分子標的薬と呼ばれる薬剤を使用することが多くなっています。 ステージや患者さんの状態によって、これらの薬を組み合わせた治療を行うこともあります。
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