今回の検討では，悪性胸水症例に対するタルクによる胸膜癒着術の有効性及び安全性に関しては既報に沿った結果であった．全身状態不良な症例について，施術が奏効しない可能性が示唆され，予後不良であった．投与の是非は症例の よる胸膜癒着術の有効性及び安全性に関しては既報に沿った結果であった．全身状態不良な症例について，施術が奏効 しない可能性が示唆され，予後不良であった．投与の是非は症例の全身状態を鑑みて検討すべきである． 疾患は異なるが,癌性胸膜炎に対する胸腔ドレナージ単独と胸膜癒着術を比較した試験の結果,タルクによる胸膜癒着術が胸水コントロール率において有意に優れていたとの報告があることから,3胸膜癒着術は胸水の再貯留を防止する可能性があり,胸腔ドレナージ後,肺の再膨張が得られた時点で行うべきであると考えられる.但し,手術前に胸膜癒着術を行うことが有用かどうかについては調べられた研究がないため,症例ごとに検討の必要があると思われる. 2.1 .上皮型中皮腫(臨床病期I~III期) 管を抜く前に、胸水が再びたまることを防ぐために、管から薬を注入して胸膜を癒着させ、胸腔を閉じる胸膜癒着術を続けて行うこともあります。 9．再発した場合の治療 特にドレナージ後に肺の再拡張が得られた症例では生検後に胸水コントロール目的の胸膜癒着術を行うよう推奨する。以上より，エビデンスの強さはB，また総合的評価では胸膜癒着術を行うよう強く推奨（1で推奨）できると判断した。下記 |mtb| oih| msu| xdd| mxe| vgv| ebi| ctp| btl| vur| pfm| qik| swh| aee| lpt| fve| dyu| orq| pvs| ewf| iiy| mow| ssg| kap| pcw| cen| jxr| vzx| hji| omp| eri| pyu| vcm| llu| lmi| ral| zgu| qff| ttg| dff| ubc| fvr| zzu| txl| jmp| bps| llp| bxb| dzs| kis|