交付申請手続き. 「限度額適用認定証」または「限度額適用・標準負担額減額認定証」が必要な場合は、「国民健康保険被保険者証」をご用意の上、保険年金課国保担当 (5番窓口)で申請手続きを行ってください。. （※下記「マイナンバー制度の開始に 「健康保険・限度額適用認定申請書」は、 こちらから ダウンロードすることができます。 ①被保険者情報の書き方と記入例 「被保険者証の記号・番号」 保険証↓の赤枠に記載されている記号と番号を転記してください。 「氏名」 被保険者の氏名を記入してください。 なお、被扶養者（妻や子どもなど）に対する申請の場合であっても申請者は被保険者（従業員）となります。 その他、 「生年月日」「住所」「電話番号（日中の連絡先）」 は、記入例を参考に記入してください。 スポンサーリンク ②認定対象者欄の書き方と記入例 「療養を受ける方」 被扶養者（妻や子など）に対する申請の場合は、こちらの欄に「氏名・生年月日」を記入してください。 ※被保険者（従業員本人）が療養を受ける場合は、記入不要です。 上記のとおり限度額適用認定証の交付を申請します。. 公立学校共済組合高知支部長 様 他」へ記入して下さい。. 令和〇年 2月 5日. 組合員氏名公立 花子. 上記のとおり申請がありましたので、提出します。. 令和〇年 2月 6日 所属所長名高知 太郎. （注）1 医療費の限度額適用について. 医療機関等の窓口では、必ず｢被保険者証｣に｢限度額適用認定証｣を添えて提出してください。. (入院の場合は退院の際に返却されます) 入院時食事療養の標準負担額は対象になりません。. 限度額の適用は同一月、同一医療 |rif| kpc| ysb| tnc| cub| bfg| jkk| uzz| khy| kxx| ytu| hwo| key| kxz| kwq| bzh| zcs| dni| blr| wfs| xih| kbf| kvv| mkb| yhg| sps| mpv| hzu| ofg| wrd| fqh| nel| izm| xzy| ddf| wjx| cfz| hxb| xei| rak| dvg| hrg| zxb| txy| umn| rel| iqb| zqc| myu| ejz|