外側 大腿 皮 神経 ブロック
外側大腿皮神経は,大腿外側面の皮膚の感覚を司る純粋な感覚神経である.外側大腿皮神経ブロックは,外側大腿皮神経になんらかの損傷が加わったことにより生ずる神経因性疼痛や,本神経の圧迫,絞扼による外側大腿皮神経痛などの治療に用いられる手技である.本神経は,鼠径部では上前腸骨棘の1~ 2cm 内側で鼠径靭帯の下の筋裂孔内を通過する7).
症状が強い場合には、外側大腿皮神経ブロックが効果的ですが、ブロックにより数時間、足に力が入りにくくなり、歩けなくなることがあります。このような治療で効果が乏しい場合には、手術を行うこともありますが、手術は局所麻酔で40分程
外側大腿皮神経(LFCN)ブロックは、大腿前外側の手術(植皮など)、筋生検、および知覚異常痛の鎮痛に適応されます。 ここでは、外側大腿皮神経ブロックを実行するための 3 つの重要なヒントを紹介します。
外側大腿皮神経(LFCN)は、大腿の外側面と前面を神経支配するいくつかの枝に分かれています。 注目すべきことに、患者の45%で、LFCNの神経支配は大腿前部にまで及んでいます。 外側大腿皮神経のさまざまな解剖学的構造により、効果的なランドマークベースのブロックを実行することが困難になっています。 米国のガイダンス ただし、LFCNが通過する適切な筋膜面へのより正確な針の挿入が可能になります。 超音波解剖学 LFCNは通常、大腿筋膜張筋(TFLM)と縫工筋(SaM)の間で視覚化され、上前腸骨棘(ASIS)の内側1〜2 cmで、皮膚表面から0.5〜1.0 cmの深さです( 図1 ).
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