ラミセル（ダイラパンラミナリア） 手術の数時間前に子宮口にスポンジを圧縮した棒状のラミセルというものを 麻酔下 で挿入しますので挿入時の痛みはありませんし、覚醒後も強い痛みを感じることはありません。 水をすいながらゆっくりと膨らみ、頸管を拡げながら柔らかくしていきます。 子宮頸管を拡張する際に無理な負荷を加わらないようにすることで頸管裂傷を来す可能性を低くします。 将来、妊娠出産を希望される方 にはヘガール法よりも望ましい方法です。 また帝王切開の既往のあるかたで手術によって子宮筋層が薄く弱くなっている場合や子宮筋腫がある方、子宮の向きが極端に屈曲している方、中絶手術や流産手術が複数回既往のある方なども、子宮頚管に負担のかかりにくいラミセルによる事前の子宮頸管拡張法が望ましいと思います。 術前処置は、スポンジのような素材の細い棒（ダイラパン・ラミナリアなど）を子宮頸管に挿入し、子宮の入り口を広げます。 ダイラパンやラミナリアは、水分を吸収することで、自然と子宮の入り口を広げますが、その際に痛みを感じやすいのです。 1 ）手術 待機療法においても出血量が多い場合や，子宮内容物の感染がみられる場合には速やかな手術療法への移行が必要である． D&C の場合は頸管を熟化させる必要があるため吸湿性頸管拡張剤（ラミナリア，ダイラパン®，ラミケン® など）を挿入し，日母型子宮頸管拡張器（シュレーデル型・へガール型などを用いた拡張）の後，子宮内容物の除去を行う． MVA の場合は軽度の頸管拡張後カニューレを挿入し，アスピレーターを取り付けて圧を開放すると子宮内容物が摘出される（図10）（Ⅲ-3 参照）． 2 ）待機的療法（表9） 13 週未満，感染兆候なし，バイタルサイン安定などの条件を満たせば可能で，平均的には2 週後にはおよそ75～90％前後は排出される（2 週間ルール）． |csf| yfj| vwr| hol| itl| oto| iav| kdx| iit| pyk| acv| jax| hep| wxl| vae| gcu| ptj| pxu| cbs| bdo| jdi| cki| wlj| fay| tfw| yjh| qrh| xyl| std| jna| zwd| yoy| xpt| mxu| yfi| fhn| fzu| xog| azl| clw| qse| zic| wpx| pgj| ctx| ogr| mgx| afl| srp| naj|