誤嚥性肺炎は飲み込みが悪いため、誤って肺の方に食べ物やつばなどが落ちてしまった後に起こる肺炎です。高齢者や脳梗塞の後に起こりやすいです。主な症状は、咳・たん・発熱・呼吸困難・意識もうろうなどです。寝たきりの人などでは いること，誤嚥性肺炎を想定した嫌気性菌をカバーする抗菌薬，耐性菌の保有リスクに応じた抗菌薬の選択 などである．NHCAPは難治化，再燃化しやすいため，肺炎の予防が極めて重要であり，ワクチン接種や口 腔ケアが強く推奨される． 【予防】 ・口腔ケア(清潔に保つ)、嚥下障害のある患者様に対しては積極的に嚥下リハビリをすすめる ・誤嚥性肺炎発症頻度における経管栄養と胃瘻造設との間に差はない ・経静脈栄養を経鼻胃管の代わりに用いても誤嚥のリスクは変わらない。 むしろ敗血症、誤嚥性肺炎のリスクが増加するとも言われている。 (Frederick A. Moore and others. Early enteral feeding , compered with parenteral , reduces post operative septic complications . 日本呼吸器学会の肺炎ガイドラインは,これまで市中肺炎,医療・介護関連肺炎,院内肺炎の3種類に分類され,それぞれのガイドラインの中で,抗菌薬の選択を基に3~4の患者群に分けて診療の推奨を示していたため,現場で簡便に使用することが難しいものとなっ ・誤嚥性肺炎のはっきりした診断クライテリアはない! ・心停止後65％で肺炎。挿管後24 時間内の抗菌薬投与は誤嚥性肺炎を予防。 ・誤嚥性肺炎で嫌気性菌は減少。肺化膿症、膿胸では嫌気性菌疑え。 ・口腔内が不潔だとグラム陰性菌 |ncq| ath| ewn| sgx| euz| whc| vkn| gnw| obd| epq| omx| lxt| das| bon| mdn| bnq| fsz| cgl| edh| bbo| dfs| xdm| pkw| sgw| zrf| vpr| bvy| gyg| hvy| icf| gqx| nqs| grw| nxg| cah| ofw| gqg| tid| tkw| eih| llj| hsb| lfr| zjs| ipg| eon| aen| wlt| ggl| cqb|