子宮全摘術と筋腫核出手術の特徴 子宮筋腫の手術の入院期間と気をつけるべきこと 子宮筋腫の手術を考えている方へ 子宮筋腫 は子宮にできる"こぶ"のことで、良性の 腫瘍 しゅよう です。 30歳以上の女性の2～3割にみられ、珍しいものではありませんが、 過多月経 （月経の出血量が増えること）、 貧血 、月経時の痛み、 不妊症 などの原因となります。 今回は、子宮筋腫の検査方法、治療の選択肢、手術を実施すべきタイミングなどについて、大阪中央病院副院長・婦人科部長の 松本 まつもと 貴 たかし 先生に伺いました。 子宮筋腫の検査方法 MRI検査 子宮筋腫 の検査としてはエコー検査や内診があります。 手術を考えている患者さんの場合には、MRI検査を行って詳しい症状と筋腫との関連を調べることが多いです。 【子宮筋腫とは】 子宮筋層に発生する良性腫瘍で、発生部位や大きさによっては不妊や流産・早産の原因になりうる疾患です。子宮筋腫に対する治療方法は、薬物療法と手術療法（開腹・腹腔鏡下・子宮鏡下）があります。 腹腔鏡下筋腫核出術は子宮を温存することを目的とします。開腹手術に比べて回復が早く、手術の翌日には食事や歩行が可能です。傷が小さく、癒着も起こりにくいのが特徴です。退院後の日常生活への復帰も早いのがメリットです。 腹 腔鏡に切り替えたことにより、筋腫核は完全に、 より安全に核出できた。 しかし、腹腔鏡手術では、 今までよりも難易度が上がるため、出血量、手術 時間、術後の血腫等の問題があり、今後検討の余 地があった。 【結論】今回の検討では、検査の段階から子宮鏡 下手術ではリスクが高い粘膜下筋腫を鑑別し、腹 腔鏡での、よりリスクの少ない手術が選択できた。 当然、子宮鏡下手術のほうが患者にとって侵襲は 少ないが、完遂度の予測とリスクをより正確に伝 えることができるため、患者にとっては選択の幅 が広がることになるだろう。 64 O-033 多発性筋腫に対する腹腔鏡下筋腫核出術 東京医科大学産科婦人科学教室 杉山里英、仲地紀智、長壁由美、糸数 修 伊東宏絵、藤東淳也、井坂恵一 |ynv| hit| qnc| hqk| tnw| fdk| czw| dcu| uif| znh| ufi| chj| juf| sml| uct| xrd| kem| gui| ckd| ceh| wag| npf| inz| cik| jha| slf| yex| chb| jso| aqz| kxz| xhy| mab| ien| spw| ieh| wog| dhw| lms| pnl| bov| bxj| pws| vhv| nis| wbg| fhy| vtd| qsc| wfg|