神経 性 食欲 不振 症 治療
摂食障害とは-「食欲」を中心に捉えないこと. 摂食障害 は食行動を中心に様々な問題が生じる病気であり、主に 神経性やせ症 、 神経性過食症 、過食性障害を指します。. 摂食障害は単なる食欲や食行動の異常ではなく、体重に対する過剰なこだわりや 神経性やせ症はいわゆる『拒食症』です。 と言っても、実際は「食べること」を拒否しているわけではなく、 「カロリーを摂って太ること」に激しく抵抗 します。 本能的な食欲はむしろ強いことも多いため、症状は 過食+嘔吐や下剤乱用などカロリー代償行為や、低カロリー食の過食など過食の要素が目立つケースが中心 です。 厳しいカロリー制限だけを追求するタイプは「制限型」、代償行為をともなうタイプは「過食・排出型」 とされますが、 多くの場合はこれらが混合 します。 この病気では、食べ方とともに、 自分の体型や体重の感じ方に異常 がおこります。 患者さんは厳しいカロリー制限に走り明らかにやせていきますが、それでも 「まだまだ太っている」「もっとやせなければ」という意識 が止まりません。
神経性食欲不振症、神経性大食症ともに、一般的に治療には時間がかかります。 極端な痩せを伴った神経性食欲不振症の場合、生命の危機を伴うために、入院していただき、高カロリーの点滴などをする場合もありますが、患者さんには非常な苦痛と感じられることが多いようです。 まず、外来に続けて通院できるような、安定した関係を主治医と築くことを目標としながら、栄養に対する知識ややせの危険などをゆっくりと伝える作業をおこなっていきます。 神経性大食症の場合、自分の過食に対して強い罪悪感をもち、過食をゼロにしたいという希望をもって受診される方が多いようです。 確かに過食嘔吐は、身体に悪影響を及ぼすのですが、ストレス発散という側面も持っています。
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