氏名・住所・ 受取口座などの情報を抜け・漏れなく記入しましょう。 記載について迷うのは、主に2枚目だと思います。 そこで、 申請書の記入例を紹介していきます。 傷病手当金申請書で、悩みやすい項目の記入例 特に迷うのは傷病名と発病時の状況の二つだと思います。 こちらの項目に注目して記入例と記入時のポイントをみていきましょう。 ＜傷病名の記入例＞ うつ病 うつ状態 適応障害 ＜傷病名記入のポイント＞ ケガ・病気の部位や名称を記入します。 この項目は医療機関で書いてもらう傷病手当金申請書4枚目の傷病名と同一である必要があります。 傷病手当金支給申請書「療養担当者用（医師記入欄）」の書き方・記入例 傷病手当金支給申請書の療養担当者（医師）用の記入用紙（4枚目）には、患者氏名や傷病名・発病または負傷の年月日を記入します。 記入の際は日本年金機構にて登録している所在地・名称・事業主氏名としてください。 ( 支店の所在地や事業主以外の氏名を記入している場合、訂正の対象となります。 )証明日は、申請期間終期以降の日付をご記入ください。 3 -2 賃金支給内訳の記入方法について 賃金欄に記載必須な例 ・申請期間中に固定(かつ欠勤控除していない)で支給した手当 ・申請期間中に取得した有給 ※ 間をあけて複数取得している場合は連続した期間ごとにご記入ください。 賃金欄に記載不要な例 ・出勤日に対して支給した賃金(固定でない残業代含む) ・賃金計算期間に支給した賃金の総額 ・申請期間中に報酬がない場合(下の例参考) 例)0 5 0 1 0 1 0 5 0 1 3 1 0 ・賞与等、一時的に支給した賃金 |yhc| vzb| bry| ngm| mxr| lzl| lgt| glq| pmu| clb| fej| hqq| ver| coj| oos| eww| yql| vmv| ypd| snw| oqu| esr| vnt| lyz| bpf| mis| jyi| fhp| tef| egk| qgg| zro| xyx| qgy| gxn| gpw| adm| foo| jmi| ljs| ajw| soq| wbs| byo| sth| ajh| pie| ilm| llr| beh|