デュプイ トラン
デュピュイトラン拘縮 (こうしゅく) 手のひらの手掌腱膜が肥厚して拘縮する原因不明の病気です。. はじめは手のひらの薬指や小指の屈筋腱に沿って凸凹の腫瘤を触れますが、痛みは通常ありません。. 数年から数十年かけて徐々に進行して薬指や小指が
原因 特に高齢男性、糖尿病患者に多く見られます。 詳しい原因は未だ不明ですが、手掌腱膜への小外傷の繰り返しで生じるのではないかと考えられています。 病態 手掌腱膜と皮膚の異常です。 指を曲げる腱が浮き上がっているように触れるかもしれませんが、それは手掌腱膜が肥厚し退縮したものなので、指を曲げる屈筋腱は正常で、異常はありません。 診断 腱の断裂、癒着、腫瘍などの他の病気と区別する必要がありますが、手の硬結と典型的な指の変形などにより医師が見つければ診断がつきます。 治療 指の変形で日常生活に支障をきたすようになると、皮膚の突っ張りをとる手術である腱膜切除を行います。 手術後には、リハビリや夜間伸展位固定である装具療法などの後療法が大切です。
デュピュイトラン拘縮は手掌腱膜(筋膜帯)の進行性の拘縮であり,手指の屈曲変形を引き起こす。 治療は,コルチコステロイド注射,外科手術,またはクロストリジウム由来のコラゲナーゼの注射による。 ( 手疾患の概要および評価 も参照のこと。 ) デュピュイトラン拘縮はよくみられる手の変形の1つであり,発生率は男性の方が高く,45歳を過ぎると増加する。 浸透率が一定でないこの常染色体優性遺伝疾患は,糖尿病,アルコール依存症,またはてんかんの患者に発生する頻度が高い可能性がある。 しかし,手掌腱膜の肥厚および拘縮を引き起こす特異的な因子は不明である。 デュピュイトラン拘縮の症状と徴候 小指のデュピュイトラン拘縮 DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
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