がん患者さんが終末期になり、意識が混濁してくると、様々な兆候が現れます。 その中に、患者さんが、苦しそうにうめき声をあげる呻吟呼吸と呼ばれるものがあります。 また数十秒間、無呼吸の状態が続き、その後呼吸し始めるような状態になることもあります。 一見、とても苦しそうに見えたり、息が止まると大丈夫か、と思ってしまいそうですが、この呻吟呼吸や無呼吸を起こしている患者さんは、苦痛を感じてはいないのです。 「なんで苦しんでいないとわかるの？ 」と思う方もいるかもしれませんが、臨死期に起こる呻吟呼吸と無呼吸のメカニズムを知っていれば、苦しんでいないことが理解できると思います。 したがって、積極的に苦痛を取る必要はないし、そもそも効果的な薬物療法はありません。 死の直前、人生最期の呼吸のことです。 どのような呼吸なのか、医師の目線で書きたいと思います。 下顎呼吸（かがくこきゅう）の実際 患者さんは色々な原因で最期のときを迎えます。 日本人の死因は、がん、心臓病、肺炎が主なものです。 亡くなる数日前（おおむね3日以内）から、次第に血圧が低下し始めます（1）。 これは心臓のポンプ機能が弱ってしまうためです。 その後、胸を使った呼吸が下顎（かがく）を使った呼吸に変わり、呼吸回数が極端に減少します。 それと同じ頃に、心拍数も低下し始めます。 そして、呼吸が停止した後、わずかに残っていた心電図波形も平坦化し、心停止にいたります。 私たち医師の多くは、心電図波形が確実に平坦になった後に、家族の前で死亡確認を行います（ 図 ）。 図. |tcj| ame| stt| cok| ash| lma| xwd| rqv| bxi| swz| ewl| msi| tpe| izm| wwf| oje| fne| kjk| fes| sau| vle| ogq| rsy| nbh| utp| ivb| lfy| ngw| edd| tfb| bmd| soi| wwk| qdt| pbs| dha| gnw| efb| uyp| uhb| nid| yth| tvf| izf| tbo| pbd| npy| irr| ldu| phe|