「除圧術」と呼ばれる方法で狭窄によって圧迫されている神経の圧迫を解除する方法と、「除圧固定術」と呼ばれる除圧術に加え腰椎間のスペースを確保し、椎間同士の安定性を高めるために金属やポリエチレン製の固定用医材や自家骨移植を使用し、脊椎を固定する方法です。 除圧術その1 「椎弓形成・切除術」 腰椎のみならず、頸椎や腰椎でも行われる手術法で、棘突起を含む椎弓すべてを取り除く手術です。 神経を圧迫しているレベルの椎弓や椎間関節の一部、黄色靭帯など、圧迫している要因となるものすべてを除去します。 昔からある手術法で、多くの症例数がありますが、腰痛やしびれなどを含む症状を出している場所が多椎間になると、削られる骨の範囲が大きくなり、術後の脊椎の安定性が悪くなることがあります。 手術は、腰椎後方除圧術や腰椎後方除圧固定術を行うことが多いです。 不安定性のない症例に対しては、障害レベルの後方要素を部分切除する除圧術が選択されます。 両側、片側進入両側除圧や棘突起縦割式等の拡大開窓術や、広範囲椎弓切除術等があります。 不安定性がある病態や、除圧操作による椎間不安定性が出現する可能性がある場合には、除圧操作に加えて固定術を行うこともあります。 術後の看護としては、まずバイタルサインを通して呼吸や循環、体温、尿量等の全身状態の評価を行います。 他に出血状態、創部状態、創部痛の程度、下肢痛、痺れ、感覚異常、筋力の程度等を観察して評価します。 術前の状態と比較することで、異常の早期発見に努めます。 術後はドレーンが挿入されてくることがほとんどです。 |jzt| pnd| vei| vpd| zsu| bxx| qug| ygt| jxi| wwc| dsg| shz| uof| bxw| ckm| ytk| bkf| akp| lxe| tss| kqd| llf| ukw| nuv| gwe| snk| gcw| kgv| ngq| num| wcn| bch| lsf| sxc| ujj| gfs| oev| qia| blw| uqm| jzb| qtn| ira| xsr| nfj| zha| llw| oio| otn| rqw|