高度 療養 費 制度
問3. 高額療養費制度の上限額の公式の空欄を埋めよ(8点) 答えと解説. 高額療養費制度の上限額は所得によって異なる。年収370〜770万円の層が最も一般的で、この場合の公式は80,100円+(医療費−267,000円)×1%=上限額となる。 問4.
高額療養費制度の対象となる1ヵ月の自己負担限度額は、年齢および所得の額に応じて下記の表のように決まっています。 医療費がこの表の限度額を超えると、超過した額が戻ってきます。 70歳未満の自己負担限度額(1ヵ月) ※ 所得区分をわかりやすくするために目安の年収を示していますが、実際は年収によって区分が分かれているわけではありません。 (出典)厚生労働省WEBサイトより 例えば、年収500万円くらいの会社員(40歳)が、総医療費40万円(病院での支払い約12万円)の治療を受けた場合、上記表の式にあてはめて計算すると自己負担限度額は81,430円となります。 80,100円+ (400,000円-267,000円)×1% = 81,430円
高額療養費とは、同一月(1日から月末まで)にかかった医療費の自己負担額が高額になった場合、 一定の金額( 自己負担限度額 )を超えた分が、あとで払い戻される制度です。 月をまたいだ場合は月ごとにそれぞれ自己負担額を計算します。 例えば、1月10日から2月10日まで診療を受けた場合、1月10日~1月31日と2月1日~2月10日までで自己負担額をそれぞれ分けて、自己負担限度額を超えた分が払い戻しされます。 (それぞれの月の分の申請が必要です) 医療費が高額になることが事前にわかっている場合には、「 限度額適用認定証 」を提示する方法が便利です。 提出していただく書類等 健康保険高額療養費支給申請書 お読みください 申請書の印刷についてのお願い
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