ペースメーカー 洞房 結節
洞房結節(洞結節) sinoatrial node : SA node, sinus node は、上大静脈と接する右心房側にある。心臓の正常な自動的拍動のリズムはここから始まるため、心臓の歩調取りを行う。そこで洞房結節をペースメーカ細胞ともいう。
ペースメーカーは、心臓にある 洞房結節 の代わりに心臓の拍動を調節するための電気的な医療機器です。 この種の機器は皮膚の下、通常は左右どちらかの鎖骨の下に外科的に埋め込まれます。 その機体は静脈の中を通したワイヤー(リード)によって心臓と接続されます。 ワイヤーの先端は心腔の壁に埋め込まれる。 ペースメーカーから電気信号が送られ、心筋が収縮します。 ときに1本のワイヤーのみを留置することもあり、典型的には右室に留置されます。 複数の心腔でペーシングをできるようにするため、複数のワイヤーを使用するペースメーカーもあります。 最近のペースメーカーの多くでは、患者の心拍数とリズムを感知して、必要なときにだけペーシングの信号を送ることができます。
洞房結節から左心房と右心房に信号が送られると両心房が同時に収縮します。 心房の収縮により、その下にある左心室と右心室に血液が満たされます(図2)。 電気信号が心室に送られると心室が収縮し、全身に血液を送ります。 心拍として感じられるものが、心筋(心室)の収縮です。 少し休んだ後にこのサイクルが繰り返されます。 不整脈とICD 不整脈は心臓の刺激伝導系に何らかの問題が生じた場合に起こります。 多くの場合、心拍が不規則になります。 不整脈が続くと心臓は全身に充分な血液を送れなくなります。 ICDの役割 ICDは心調律に何らかの異常が生じたときに備えて、監視と治療を行うように設計されています。 これらの異常に伴うリスクを大幅に低減します。 いくつかの種類の不整脈について説明します。
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