肺 不全
さらに呼吸不全が進行した場合は、小型の人工呼吸器とマスクを用いて呼吸を助ける換気補助療法が行われることもあります。症例によっては過膨張した肺を切除する外科手術(肺容量減少術)が検討されることもあります。 資料2
急性呼吸不全の原因は、 肺炎 、 敗血症 、多発性外傷、ショック、 熱傷 、誤嚥性肺炎、刺激性のガスの吸入など数多くあります。 原因があり、基準を満たせば、 急性呼吸窮迫症候群 と呼ばれることもあります。 慢性呼吸不全を起こす疾患も多く( 表13 )、そのなかでは、 慢性閉塞性肺疾患 ( COPD )が約半数を占めるといわれています。 そのほかに 肺結核 後遺症、肺線維症などがあります。 表13 慢性呼吸不全を起こす主な疾患 症状の現れ方 呼吸不全を発症した場合の症状のひとつに呼吸困難(吸気時、呼気時の不快で困難な呼吸。 呼吸運動が不快な努力を伴って意識されるもの)があります。
この病気の原因として最も重要なのは、紙巻タバコの喫煙です。 この病気になると、せきが出て、やがて息切れが現れます。 診断は、胸部X線検査と肺機能検査によって下されます。 禁煙とともに、気道の開口を保つ効果がある薬剤を服用することが重要です。 病状が重い患者は、他の薬剤を追加したり、酸素を使用したり、呼吸リハビリテーションを受けたり、まれに肺容量減少手術を受けたりする必要があります。 米国には、約1600万人の慢性閉塞性肺疾患(COPD)の患者がいます。 よくみられる死亡原因でもあり、米国におけるこの病気による死亡者数は、毎年15万人以上にのぼります。 COPDの患者数は世界的に増えつつあります。
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