頸椎 骨折 手術
手術は、首の前方や横から椎間板や骨棘などを削って神経の圧迫を取り除く「前方固定術」や、首の後方の「椎弓 (ついきゅう)」と呼ばれる場所に切り込みを入れ、人工骨やプレートを使って脊柱管を広げる「椎弓形成術」などが一般的です。
術式 頚部の右側(場合により左側)に皮膚切開を行います。 その後手術用顕微鏡にて、気管と食道を正中に引き寄せながら頚椎の前面に到達し、頚椎の一部を削り、脊髄の方へと進みます。 脊髄に対する圧迫を除去できたことを確認後、頚椎に出来た空間に、ケージなどの人工物(インプラント)を挿入し、創部ドレナージと呼ばれる細い排液用の管を留置して手術を終えます。 前方(首の前)からのアプローチです。 上図のように圧迫部位にアプローチして責任病変を切除できるので効果が高い手術です。 デメリットとしては写真のように大きく骨や軟骨が欠損するため、その部分に大きい人工物 (インプラント)を挿入して欠損部に充填する必要がある点です。
体の大黒柱ともいわれる脊椎の 骨折 と聞くと、大手術や長期入院を要するのではないかと不安に思われる方も多いかもしれません。 しかし、手術をするか否かは患者さんそれぞれの状況に応じて異なり、比較的早く元の生活・仕事に復帰できる患者さんも多いと、国際医療福祉大学三田病院・脊椎脊髄センター副センター長の朝本俊司先生はおっしゃいます。 この記事では、 脊椎損傷 の治療法選択と退院後の生活についてお伺いしました。 脊椎損傷の手術する・しないは「ケースバイケース」で判断 治療法は損傷が及んでいる部位によって全く異なる また、損傷の程度によっても手術を行う必要性の有無はわかれます。
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