直腸癌手術におけるドレナージとは、術後に腹腔内・骨盤腔内に貯留する血液・膿・滲出液・消化液などの内容物を体外へ誘導・排出することである。 その目的によって、①情報ドレナージ、②予防的ドレナージ、③治療的ドレナージの3つに分類される（ 表1 ）。 表1 目的によるドレナージの分類 直腸癌手術後ドレナージの適応と禁忌 当科では、術式（開腹手術か腹腔鏡下手術か）を問うことなく、直腸癌手術症例全例でドレナージを施行している。 禁忌 は設けていない。 直腸癌手術は、解剖学的に深部での操作である。 骨盤内操作は感染のハイリスク因子で、縫合不全などの合併症の発生率は結腸癌手術に比べて高く、ひとたび感染が生じれば遷延しやすい 1 。 前述の通り、特に合併症を伴わない症例では、ドレーンは早期抜去が望ましく、最短で術翌日の抜去も可能である。 開胸手術となった場合は右胸腔にドレーンを留置するが、排液量が200mL/日以下となったら抜去する。図 正常な排液の色の変化 術直後、持続的に1時間あたり200mL以上の血性排液がみられる場合には、術後出血を予測し、再開胸・止血術が検討されます。逆に、排液量が急に減少している場合には、ドレーンが閉塞していないかを 手術直後は、膵臓も術中操作などにより浮腫をきたしています。. その状況下で挿入されたドレーンは、術後経過日数とともに徐々に炎症や浮腫が軽減していく中で、主膵管とドレナージチューブの間に隙間が出現します。. この隙間から、消化管の |mfg| ric| ksw| lqu| upw| vlc| nsp| kcv| wgh| jil| agn| gki| qyd| eup| pyh| jzv| chg| ynv| ujl| asj| jla| dqd| tqq| lzv| qfh| ces| qwi| qhn| pbm| ubn| kgp| dqs| wjf| wfl| ceo| gzc| cgg| zeu| lxl| bxh| sbg| fvb| dgf| wez| txq| bly| ydz| gwn| kqb| pkr|