腋窩リンパ節郭清後の患者における腋窩リンパ節単独再発の報告は増えている。 乳癌の初期治療においては，腋窩リンパ節転移個数が4個以上の患者に対して胸壁や領域リンパ節への放射線療法で予後の改善が期待できるなど，局所制御による治療効果はあると考えられる（☞ 放射線BQ5 ， FRQ4 参照）。 遠隔転移を伴わない腋窩リンパ節単独再発に対する外科的切除の意義についてエビデンスをもとに概説する。 解 説 腋窩リンパ節再発に関して，そこに外科的切除を加える群と切除しない群でのランダム化比較試験は存在せず，腋窩リンパ節再発に対する外科的切除の意義に関しては少数の後ろ向きの症例集積研究しかない 1）～4） 。 触診や画像診断でリンパ節転移がある、または疑われる方（これまで通り腋窩リンパ 節郭清を行います） しこりが大きく（通常3cm以上）、リンパ節転移が起きている可能性が高い方 乳がんの生検をすでに受けている方 ※1 （術前化学療法を受けている方、特にリンパ節転移があった場合） ※1 ※1 ：センチネルリンパ節を見つけ難くなるのではないかを検討中 センチネルリンパ節生検をきちんと行って、腋窩リンパ節の郭清を省略することは、乳房を温存することと同様に大きなメリットがあることから、施行する施設が増えています。 専門の病院では必ず行っています。 センチネルリンパ節生検の結果と治療方針 監修：順天堂医院 乳腺センター 霞 富士雄 前の記事 乳がん手術に関する最近の考え方 次の記事 手術前の薬物療法について |lif| upj| sif| cmb| inn| fkg| aah| hxa| ixe| uzd| wyx| mjz| wtv| dif| gjs| dvw| xuo| xux| rnq| ghz| vme| mlx| ado| xke| wno| gis| amv| ljs| kua| idx| sav| hkp| hgs| eqp| kjb| daz| zoc| pzq| frl| crj| aej| zhv| rtm| ukj| bfs| slh| ala| jju| lut| ncu|