胆道 癌 診療 ガイドライン
胆道癌診療ガイドライン第3版に記載が追加されました. 更新日時:2022年3月2日. 胆道癌診療ガイドライン第3版のCQ38とCQ39に記載が追加されましたので、 胆道癌診療ガイドライン第3版 のページを確認してください。.
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ここに掲載する胆道がん診療ガイドラインは、日本肝胆膵外科学会〔胆道癌診療ガイドライン作成委員会〕編『胆道癌診療ガイドライン』(改訂第2版)の内容に則ってその簡略版を掲載しております。
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250 治療アルゴリズム(図2) 胆道癌は進行例で診断されること が多いが,根治的治療は外科的切除 である.侵襲度の高い手術となるた め,病期以外の因子が絡んでくる. そのため手術適応基準は施設により 異なるが,他臓器への転移,遠隔リ ンパ節転移を認めるものは一般的に 切除不能である.これらのないもの に限り,各術式(肝切除や膵頭十二 指腸切除など)に対する耐術能を評 価したうえで手術適応が決定され る.肝胆膵専門外科医と協議し,切 除不能と判断した場合には,内科的 治療となる.内科的治療では胆管狭 窄のコントロールと抗腫瘍療法が中 心となる.また高齢者や合併症のあ る症例では抗腫瘍療法が選択されな い場合もある(best supportive care: BSC).
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