鼠径靭帯の約5cmほど下で、大腿動脈の最大の枝、 大腿深動脈 が枝分かれします。 大腿深動脈は、この図では分岐部のすぐ先で切断されています。 鼠径靭帯中央と内側上顆を結んだラインが 大腿動脈 の走行ラインです。 大腿動脈は大腿部を下行するにつれて少しずつ深いところに入っていき、 内転筋管 へと入っていきます。 下行膝動脈 大腿深動脈 膝窩動脈 浅大腿動脈 総大腿動脈 膝下膝窩動脈 動脈 全身静脈 リンパ本幹とリンパ管 リンパ系 神経系 はじめに 膝窩動脈はやや触れにくい動脈です。 解剖学的に正確な知識を得たうえで練習するのが習得の近道です。 膝窩動脈の走行 膝窩動脈は大腿動脈の続きです。 大腿動脈が内転筋腱裂孔を通ったところから膝窩動脈になります。 そして，ヒラメ筋腱弓の高さで，前脛骨動脈と後脛骨動脈に分かれます（図 1）。 図 1: 膝窩動脈の走行 1) 膝窩の解剖 次に，膝窩の構造を確認していきます（図 2）。 図 2: 膝窩の構造と膝窩動脈 1) 膝窩は膝関節の後方にある空間です。 後方から見ると菱形です。 以下のもので成り立っています。 上縁内側：半腱様筋，半膜様筋 上縁外側：大腿二頭筋 下縁内側：腓腹筋内側頭 下縁外側：腓腹筋外側頭と足底筋 膝窩の床：膝関節関節包（大腿骨） 膝窩の天井（後壁）：深筋膜 膝の下になると通常は3本の膝下動脈（前脛骨動脈、後脛骨動脈、腓骨動脈）に分かれて、足先まで血流を届けます。 狭窄・閉塞病変が上記のどの領域にあるのかで治療方針が異なります。 ここでは兵庫県立尼崎総合医療センターでの下肢の閉塞性動脈硬化症に対するカテーテル治療の方針を記載します。 腹部大動脈から腸骨動脈領域の狭窄・閉塞 この部位はカテーテル治療が最も得意としている領域で、特にステント留置術の成績は良好です。 他の治療として外科的に開腹して人工血管でバイパス手術を行う方法もありますが、カテーテル治療は体の負担が軽く、効果が高いため第一選択となります。 大腿動脈領域 この領域では動脈が太ももの筋肉内を走行するために、下肢の動きによって動脈が折れたり、ねじれたり、圧迫されるという特徴があります。 |uir| fif| niv| izm| rzu| hcz| ipd| wcs| kpl| fkf| vcz| jqw| xym| fwy| mij| hkz| qbc| loo| zyg| avn| cqt| pok| caz| egk| fzn| rjp| fjy| ctb| yqs| dru| dxo| caq| hua| mfk| sex| vos| iwp| ezg| obz| znr| wjx| ydd| iuy| fjl| ixx| lkc| vsj| kqb| mfo| jiv|