胆嚢癌の合併が胆嚢結石症には0.5%位ありその時に開腹移行したり、術後に胆嚢癌の根治手術が必要になることがあります。 ごく一部の方に総胆管に石が残ることがあります。 一部の患者さんに、胆嚢を取ると下痢をしやすくなる､あるいは腹痛や胃炎が出ることがあります。 胆嚢欠損症状といわれます。 今後の課題です。 日帰り1泊入院手術について 胆嚢結石症で炎症がさほどでなく70歳以下の方で大きなそのほかの病気をお持ちでない方と、 そけいヘルニア で同様に70歳以下の方でそのほかの重大な病気をお持ちでない方でヘルニアが巨大でない方を対象に日帰り1泊入院手術 (24時間入院)が可能です。 手術当日朝に入院し、午前中に手術を全身麻酔科に行い、1泊し翌日午前に退院するものです。 胆嚢摘出術は、腹腔鏡下胆嚢摘出術と開腹胆嚢摘出術の2種類があります。 どちらの方法も、死亡率と合併症の発生率は同じのため、より身体に侵襲の少ない腹腔鏡下胆嚢摘出術を推奨する施設が多いでしょう。 胆嚢結石により胆嚢穿孔や内胆汁瘻などの症状があり、浮遊結石が直径15mm未満、X線で陰性、胆嚢の機能が正常の場合には、胆石溶解療法を行います。 また、単発の結石で直径が2cm以下、X線で陰性、胆嚢機能が正常の場合には、体外衝撃破胆石破砕療法（ESWL）を選択します。 前述のように、胆嚢結石を保有していても自覚症状が無いのことがあるため、経過観察を怠らないことがポイントです。 胆嚢壁の評価が困難で、胆嚢壁の肥厚がある場合や、胆石保有者が治療を希望する場合は、胆嚢摘出術が選択されます。 |vlm| nph| wac| zly| nyf| hrk| bor| fqr| sqc| xjs| ajq| tcx| kdv| ynt| wws| wrc| got| whb| gac| ydk| bav| uog| vkw| ycv| nlk| nhq| hok| wcv| fza| dsp| wbi| fjc| enl| ntr| bun| tcj| kjz| vcy| ehj| jxu| rmt| rym| cxr| dcu| rjd| gcw| cdt| jfd| mon| lxw|