肺 高血圧 心電図
治療. 要点. 肺性心とは,肺動脈性肺高血圧症を引き起こす肺疾患に続発して右室拡大が生じる病態である。 続いて右室不全へと至る。 所見には,末梢浮腫,頸静脈怒張,肝腫大,胸骨近傍の挙上などがある。 診断は臨床的に行い,心エコー検査による。 治療は原因に対して行う。 肺性心は肺またはその血管系の障害により生じるもので,左室不全,先天性心疾患(例,心室中隔欠損症),または後天性弁膜症に続発した右室拡大は肺性心とは呼ばない。 肺性心は通常慢性に経過するが,急性かつ可逆的となることもある。 原発性 肺高血圧症 (すなわち,肺疾患や心疾患を原因としないもの)については,本マニュアルの別の箇所で考察されている。 肺性心の病態生理. 肺疾患はいくつかの機序により肺高血圧症を引き起こす:
検査・診断の方法. 肺高血圧症を診断するための検査には以下のようなものがあります。. 1. 心電図:右室肥大の所見を認めます。. 2. 胸部X線:心陰影の拡大、肺動脈本幹部の拡大、末梢肺血管陰影の細小化などを認めます。. 3. 心エコー:右心系 (右心房
概要. ヒトの血液循環においては、酸素の少ない血液が全身から右側の心臓(右心系)へ戻ってきて肺へ送られ、肺で酸素をもらって左側の心臓(左心系)へ進み、さらに左側の心臓から全身に送られます。 左心系から全身へ血液を送る血管(動脈)の血圧が上昇するのがいわゆる一般的な「高血圧」ですが、右心系から肺へ血液を送る血管(肺動脈)の圧力の上昇が「肺高血圧症」です。 肺動脈の血圧は正常では20/10 (15)mmHg ほどです。 (15)は平均血圧を意味しており、この値(平均肺動脈圧)が安静時25mmHg以上となるものを「肺高血圧症」と呼びます。 この病気は1998年から国より特定疾患治療研究事業対象疾患に指定されており、慢性かつ進行性の難病であり、従来の治療では5年間の生存率が30%といわれていました。
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