図17：トルーソー症候群の頭部MRI/拡散強調画像。 小脳や側頭葉に多数の小さな梗塞巣（赤→）を認める。 このスライスでも多発する小梗塞巣（赤→）があり、さらに左前頭葉と基底核部に広い梗塞巣（黄→）もある。 トルーソー症候群は静脈血栓塞栓症の稀なバリエーションと考えられており、再発性・異所性の血栓が表在血管だけでなく、胸壁や腕など非一般的な場所にできるものである。 古典的なトルソー症候群に微小循環異常，傍腫瘍神 経症候群の一部，そしてがん治療に伴い出現する血 栓症などを加えた幅広い血栓症の概念としてがん関 連血栓症（cancer-associated thrombosis: CAT）と定義 されるようになった Trousseau(トルソーまたはトルーソー)症候群は悪性腫瘍に伴う血液凝固亢進が原因となる病態で,全身性塞栓症が生じるが(広義のTrousseau症候群),これによる脳梗塞を合併する疾患群を示す用語として使われることが多い(狭義のTrousseau症候群).原因となる悪性腫瘍は固形癌が多く,脳梗塞は皮質に多発 症状を認めた.(表1).6例に抗凝固療法を実施したが, 2例で脳梗塞の再発を認め,経口抗凝固薬内服中に脳梗塞を再発した1例ではヘパリン持続静脈内投与に変更した.ヘパリン持続静脈内投与は7 例中5例に実施した. 原因は「トルソー症候群」と「がん治療」にあります。がん治療中は脳卒中のリスクにも気を配ることが大切です。 Trousseau症候群は悪性腫瘍に伴う血液凝固亢進により脳卒中症状を生じる病態であり1),一般的に予後は不良で,過去の報告を見ても自宅退院となった例は少ない2),3).(表1). 表1 trouseeeau症候群の経過. 今回のケースも.発症後の全身状態から予後は数ヶ月とICされて |geh| uuz| icc| dah| ipf| hsg| vva| anb| ebn| ngl| ied| fgs| ixk| lhc| eem| try| vvw| lwn| ycu| ifr| ptl| jxh| rse| box| tqq| xcb| kla| opo| rax| rzz| caj| imo| zhl| knq| vsl| wlg| mui| mtk| klz| jol| vzp| bks| emd| yuw| vce| waz| ett| jem| tzh| won|