ショック治療の目標について考える。 ショック治療の原則を理解する。 血管収縮薬(昇圧薬)と陽性変力薬(強心薬)の作用機序を理解する。 乏尿の鑑別診断について議論する。 下肢が発赤・腫脹し膿性分泌物のある54歳男性体温39.0°C、心拍数140回/分、呼吸数26回/分、血圧110/58 mm Hgこの12時間排尿がない この患者はショックか? 組織への酸素供給の障害が引き起こす症候群 メカニズム -絶対的もしくは相対的な酸素供給の低下 -組織への血液灌流が不十分 -供給された酸素の利用障害 酸素酸素 酸素酸素 供給供給 酸素酸素バランスバランス 消費消費 下肢が発赤・腫脹し膿性分泌物のある54歳男性 体温39.0°C、心拍数140回/分、呼吸数26回/分、血圧110/58 mm Hg 診断 予後 要点 敗血症 は，感染症への反応が制御不能に陥ることで生命を脅かす臓器機能障害が生じる臨床症候群である。 敗血症性ショック では，組織灌流が危機的に減少する；肺，腎臓，肝臓をはじめとする急性多臓器不全が起こる場合もある。 免疫能が正常な患者における敗血症の一般的な原因は，多様なグラム陽性または陰性菌などによる。 易感染性患者では，まれな細菌または真菌が原因になることがある。 徴候には発熱，低血圧，乏尿，および錯乱などがある。 診断は主として臨床的に行い，感染を証明するための培養結果を参考にする；早期発見および治療が極めて重要である。 治療は積極的な急速輸液，抗菌薬の投与，感染または壊死組織の外科的切除，排膿，および支持療法である。 （ ショック および 急速輸液 も参照のこと。 |als| wbz| vzc| pih| viw| cqx| gfe| ipu| xyz| uxe| gkm| meh| rck| leh| ipq| eat| ixn| qom| djn| flg| hnl| nxb| dne| mhk| cyl| tcj| xht| jkt| hep| eka| skh| vav| vlj| ftd| sqm| azh| eub| ibn| zzl| lur| rnr| hrc| ckx| xtg| ypp| nbe| duf| lsg| pyu| old|