歯 壊死
歯髄炎を放置すると、歯髄が死んで (失活して)「歯髄壊死」の状態になります。 知覚を司る神経が死んでしまうことですべての痛みが鎮まり、一見治ったかのように感じる状態です。 一度活性が失われた歯髄は、回復や再生することはないので、痛みなどの症状はありません。 しかし、感染した細菌はそのまま歯髄や歯の内部に停滞し、病状はさらに進行します。 歯髄壊死の後は、歯髄が腐敗する「歯髄壊疽 (えそ)」の状態になります。 う蝕による歯の欠損が大きい場合には、強い腐敗臭や口臭として現れます。 また、歯の色が白色から黄色や灰色に変化します。 その後、根尖性歯周炎に移行していきます。 歯髄炎の治療法 一般的には、歯およびその周囲に麻酔を行ない、内部の歯の神経 (歯髄)を取り除く歯内療法「抜髄」を行ないます。
普通、歯の内部の神経などが入っている空間は、歯髄でしっかり満たされていますが、歯の神経が死んでいると空間はそのままで、神経が溶けて液状化したり、逆に乾いて凝固したり容積が減少します。. その際、歯の内部にできた空間が感染を起こすと急
歯髄が壊死すると、歯髄とは呼ばず根管内容物といいます。 壊死して腐ってしまった組織はすでに自分の体の一部とは認識されず、カラダは異物と認識します。 刺さった棘が時間とともに体から排出されるように、壊死した歯髄(根管内容物)も異物排除機転が働きます。 元々歯髄は歯根の先端から入ってくるため歯根の先端部で異物排除機転が働くことになります。 歯根先端に炎症反応が起きて骨が溶けていきます。 こうして壊死した歯髄をそのままにしておくと、歯根の先端に炎症を起こし骨を溶かして痛みやひいては抜歯の原因となります。 なぜ歯髄は壊死するか? 歯髄への血流が止まる原因はいくつかあります。 1.過去に深い虫歯治療 虫歯が進むと歯髄の中にある細胞が自分で歯を作り出します。
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