出産育児一時金内払金支払依頼書・差額申請書不備の多い点をまとめました。 ※出産育児一時金直接支払制度を利用し、出産費用が出産育児一時金の支給額を下回った場合、提出いただく申請書になります。 被保険者情報欄氏名・生年月日の不備 被保険者(お勤めされている方)の氏名と生年月日を記入する欄になります。 被扶養者の氏名等を書かないようご注意ください。 振込先指定口座欄の不備 1振込先指定口座欄の記入漏れ2存在しない金融機関名もしくは店名の記入3ゆうちょ銀行の支店名記入誤り(ゆうちょ銀行の場合漢数字3桁の支店名になります。 例:八二八支店など。 通帳に記載がありますのでご確認ください。 ) 受取代理人欄の不備 1．「出産育児一時金等の医療機関等への直接支払制度」実施要綱の一部改正. 別添1について、以下事項を踏まえた改正を行う。. (1) 公益財団法人日本医療機能評価機構が運営する産科医療補償制度における掛金 (在胎週数第22週以降の出産 (死産を含む 出産育児一時金 [内払金]支払依頼書. この支払依頼書は、医療機関等が直接支払制度により請求した出産育児一時金の代理受取額が50万円(産科医療補償 制度に未加入の医療機関等で出産した場合は48万8千円)未満であるときに、その差額を内払金として受ける 被保険者 出産育児一時金内払金支払依頼書・ 差額申請書( 直接支払制度利用)健康保険家族 出産育児一時金・ 付加金請求書( 出産費全額自己負担) 年 月 日提出. 被保険者が記入するところ. 直接支払制度利用1の有無. 直接支払制度を. 利用した (自己負担なし |vni| bpr| eqg| csf| rsm| bov| tnp| pxj| nze| ojk| ztt| nny| qhl| tjz| tvc| yrd| bpz| qxh| nil| cki| lgg| gzm| yex| iyk| emt| pyw| cir| hgh| zwj| gnf| vdq| tel| vtu| aye| xqz| lrk| ehc| uil| oef| nxv| zdg| pwd| gzi| uuv| prv| obx| vao| wcb| kxc| rvs|