低 アルブミン
アルブミンが低値の原因 低値の場合は、低栄養、ネフローゼ症候群、肝障害、炎症性疾患など、様々な要因が考えられます。 他の検査数値や症状と照らし合わせながら原因を考えてみましょう。 ・低栄養 タンパク質の摂取不足や消化吸収障害により、アルブミンが低下します。 低栄養の場合、食事量が少なくなっていることも考えられるため、ヘモグロビンなども同様に低下していることがあります。 ・ネフローゼ症候群 アルブミンが尿に出てしまい、大量のタンパク尿になり、血中アルブミン値が低くなります。 血清アルブミン値3.0g/dl以下が診断の必須条件とされています。 ・肝障害 アルブミンは肝臓で作られています。 肝硬変や肝臓がんでは肝臓におけるタンパク合成能が低下するため、低アルブミン血症が生じます。 ・炎症性疾患
(手順1)低値か高値かをチェックする 1 低値であれば、まず5つの原因を想定する 低下する原因は、大きく分けると5つに分類できます( 図2 )。 図2 アルブミン低下の原因 「①タンパク摂取不足」「②タンパク合成障害」はアルブミンの合成に関与し、「③タンパクの異化 亢進 」「④タンパクの体外喪失」「⑤タンパクの体腔内漏出」はタンパクの消費に関与しています。 合成と消費のバランスによって血清アルブミンの値が決まります。 低アルブミン血症を認めたとき、どの病態が考えられるかを検討する際にはアルブミンの値だけでは考えることはできず、複数の検査項目をあわせて検討することにより、病態に近づくことができます。
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