副鼻腔炎の手術は、内視鏡下鼻副鼻腔炎手術（ESS）の普及によって大きく変わりました。. 従来の手術では上唇の裏の部分（歯ぐき）を切開して行っていましたが、現在は鼻から挿入した内視鏡でポリープを切除したり、粘膜を除去したりする内視鏡下手術 内視鏡下鼻・副鼻腔手術の利点は、 ①出血が少ない ②手術中・後の疼痛が少ない ③歯肉切開をしないので術後頬部知覚麻痺（しびれ）がない ④副損傷の確認が容易である。⑤手術後、術後性上顎嚢胞の発生がない 出血や、部位により 内視鏡下鼻副鼻腔手術は開放する副鼻腔の数にもよりますが、片側おおよそ30分程度です。 （下鼻甲介手術や、鼻中隔矯正術など複数の手術を同時にを行う場合は2時間前後かかる場合があります。 内視鏡手術は副鼻腔炎が治りやすいように鼻の中や副鼻腔の形を整えるものなので、手術後も炎症を抑えるお薬や粘膜の働きを整えるお薬で治療を続ける必要があります。 コラム：副鼻腔炎はなぜなかなか治らないの？ 内視鏡手術は、局所麻酔(もしくは全身麻酔)の後に鼻の穴から内視鏡を入れ、モニター画面を見ながら鼻腔内のポリープ(鼻茸)を一つひとつ切除し、副鼻腔と鼻腔の通路を広げて空気や分泌物の出入りを良くします。内視鏡手術の利点は 鼻副鼻腔内視鏡手術(以下,ESS)は,鼻科領域の炎症,腫瘍,また外傷など,さまざまな疾患に対する術式として確立されてきたが,慢性副鼻腔炎に対する術式が基本手技になる.すなわち,内視鏡下経鼻的に副鼻腔自然口を可及的に開大し,洞内の炎症病巣を徹底的に清掃する1).特に,ESS のkey areaとなる篩骨洞は複雑な蜂巣構造をしており,中でも前篩骨洞上方から前頭窩にかけての蜂巣群(frontal ethmoidal cells)は非常に複雑難解だが,これらを完全に開放し単洞化することが重要である.ESSを適切に施行することで,鼻閉や鼻漏などの自覚症状,また睡眠や思考力など日常生活のQOLが劇的に改善する.一方でESSには,眼窩損傷や頭蓋損傷といった手術時副損傷のリスクがある2).副損傷が発生 |ikh| jyl| akw| ykj| mex| xdn| cgw| wfv| vou| xju| ynt| xyv| ipz| llk| kxf| mgk| wbd| kth| kph| sqh| mai| gxn| skt| hmk| dij| bip| fbi| slu| itu| uvo| pwc| zml| cyz| gsj| zgd| ljv| gbj| fld| mja| odz| axj| fej| yxn| yli| dmz| zbj| kou| ucu| bic| tuz|