傷病 手当 支給
傷病手当金とは、病気やケガのため仕事を休んだ際に支給される健康保険の制度の一つです。 健康保険に加入していれば、うつ病や骨折など療養のために働けず休業している場合に、申請することで受給できます。
傷病手当金の支給金額は、以下の計算式で算出されます。 1日あたりの傷病手当金=直近12ヵ月の標準報酬月額を平均した金額÷30×2/3 [注3]. なお、国家公務員共済組合(国共済)・地方公務員共済組合(地共済)、私学共済事業(私学共済)から支給される傷病手当金の計算式は、それぞれ以下の
傷病手当金は、健康保険の被保険者の療養中、本人とその家族の生活を保障するための制度です。 病気やケガのために仕事を休み、事業主から十分な報酬を受けられない場合に、条件を満たせば、加入している健康保険から傷病手当金が支給されます。 傷病手当金の対象になるのは、協会けんぽや健康保険組合等、勤務先で健康保険に加入している会社員や公務員等です。 パートやアルバイトでも、勤務先の健康保険に加入していれば傷病手当金を申請できます。 一方で、自営業者や個人事業主、フリーランス等が加入する国民健康保険には、原則的に傷病手当金がありません。 また、傷病手当金は健康保険の被保険者のみを対象とするため、家族の健康保険の扶養に入っている人(被扶養者)は対象外です。
傷病手当金が支給されるのは、仕事以外での病気やケガで療養をして仕事に就けなくなったときです。 通勤途上を含む業務内に病気やケガをした場合、 労災保険 が適用されることになります。 そのため、傷病手当金が支給されることはありません。 また、業務外であっても、美容整形など病気やケガとして認められないものは支給対象外です。 なお、ここでいう「 療養 」には入院だけではなく、 自宅療養 も含まれています。 つまり、 必ずしも入院がともなわなくても傷病手当金を受け取れるケースはあります。
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