心不全 心 拡大
心不全 とは、 身体が必要とする酸素や栄養を含んだ血液を送り出せない「状態」 をいいます。 心不全では、 ① 心臓 の ポンプ機能 が低下 ② 心拍出量 が低下し心臓内に 血液 がうっ滞 ③身体から返ってくる血液の受け入れが困難 となり、心拍出量がさらに低下します( 図1 )。 ほとんどの 心疾患 で心不全に至る可能性があります。 原因疾患により、心機能に異常をきたします。 図1 心不全の状態 疾患理解のポイント 「心不全」には個人差があります。 患者さんの 既往歴 、 現病歴 、生活状況、危険因子などの背景を焦らず時系列に整理し、「心不全」になったプロセス(過程)を1つのストーリーにすると理解しやすいでしょう。 治療のポイント 心不全の治療法はさまざまです。
心不全は、「心臓が止まる病気」と思われがちですが、日本循環器学会と日本心不全学会では、「心臓が悪いために息切れやむくみが起こり、だんだん悪くなり、生命を縮める病気」と定義しています。 こうして病気の定義をきちんと決めることは、さまざまな対策を講じていくうえでも重要です。 「心臓が悪い」とどうなるのか? 定義の意味を、一つずつ詳しく見ていきましょう。 まず、「心臓が悪い」についてです。 先述の通り、心臓は血液を全身に送り出すポンプの役目をしています。 このポンプとしてのはたらきが低下していることを「心臓が悪い」と表現しています。
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