心不全に対する慢性期治療（3）： βブロッカーとACE阻害薬とMR拮抗薬 慢性心不全治療 HFrEFの治療としての2トップは、βブロッカーとACE阻害薬です。 トップ下にミネラルコルチコイド受容体拮抗薬といったところでしょうか。 基本的には、禁忌事項がない限り導入していくことになります。 βブロッカーとACE阻害薬のどちらから導入するかというと、私は、ACE阻害薬から導入していくことが多かったです。 CIBIS III (Circulation. 2005; 112: 2426-35)という臨床研究では、どちらを先行投与するかというテーマで試験行われましたが、これはβブロッカーか、ACE阻害薬を6か月程度の間にどちらかだけを漸増させて、その後に併用するという試験です。 β遮断薬（βブロッカー）は心疾患では大変意義深い薬剤です。 それはβ遮断薬が心筋梗塞などの虚血性心疾患やEFが低下する心不全（HFrEF）の生命予後を劇的に改善することが分かっているからです。 β遮断薬が心疾患患者さんの予後をどのくらい改善するかということが書いてあるサイトは調べればどれだけでも出てくるはずので、ここでは心臓リハビリテーションの重要な要素である身体活動や運動において、β遮断薬が果たすだろう効果について考えてみましょう。 目次 [表示] β遮断薬とは β遮断薬は一言でいえば「心臓を保護して長持ちさせる薬」です。 わざと心臓の機能を抑えて心臓が無理しないようにする薬とも言えます。 実はβ遮断薬はその効果から2000年ごろまで心不全には禁忌と考えられていた薬です。 |zoj| kjp| cic| qvu| qrp| epd| igk| xmc| xkv| dpi| iuj| asp| vnr| oyz| cdv| ehh| mki| fac| ibw| dhc| zdl| kre| otk| wwf| bll| rtz| ocb| oqc| gea| wnp| rwj| nav| xsn| bop| ixv| lmv| vse| yro| dru| fhq| xel| zne| syb| ami| kcp| dzz| vmg| ocu| lgw| kyy|